我刚做完前交叉韧带重建手术，用的自己的韧带，同时半月板缝了两针，现在两天了，现在在做平躺的直腿抬...

1. 我刚做完前交叉韧带重建手术，用的自己的韧带，同时半月板缝了两针，现在两天了，现在在做平躺的直腿抬...

我跟您一样是前交叉韧带重建手术 在北京301医院做的手术  我给您说下我的康复过程 
        术后1天开始练习脚掌前勾和下踩动作 每天尽量多的练习 这个动作有助于消肿止痛
        术后2天开始平躺直腿抬高锻炼 每10次一组 每次5秒 每天练习3组 随着大腿力量的恢复逐渐增加训练强度
        术后3天开始在康复训练师辅助下小腿弯曲动作 背挺直坐在床边 小腿由康复训练师辅助下弯曲达90度 练习完成后不要急于把腿伸直 应该使用好腿抵在手术腿一侧的脚底下 以屁股为轴转到床上 然后将脚放在床上缓缓伸直 一定注意不要有踢腿、抬腿的动作（这个过程非常疼 背一定要挺直 身子坐正 天气不热 身上出了一身汗）
        术后7天开始在康复训练师指导下练习小腿弯曲动作 坐在床边小腿自然向下弯曲 在康复训练师的帮助下弯曲达90度 固定这个位置5分钟 每天两次
       术后一个月内小腿主动弯曲达90度（不要多） 练习背靠墙下蹲训练 每5天让小腿弯曲度增加5度  增加大腿肌肉力量 
       我现在术后45天已经主动弯曲120度 基本不妨碍正常生活 希望楼主坚持锻炼早日康复

2. 请问一下，我两年前做了前交叉韧带重建和半月板修复手术，现在走路还一拐一拐的，还姜硬，疼，怎么办？

我是莲池骨科医院的，为您解答这个问题：
一般情况是安全的，大部分人也顺利恢复。任何事情都存在风险，而手术又是一个高风险的治疗方法，所以手术也存在风险，个别人会有一些并发症出现，如感染、膝关节功能障碍等。但是不要紧张，术前医生会进行评估和积极的手术前准备，尽量减少并发症的出现，虽然各个方面均注意，仍有人出现并发症，对于并发症需要有正确认识，如果出现并发症，需要积极配合治疗。
一般情况下术后第一天就可以下地，一般正常生活需要3个月，如果参加工作，办公室工作一般4周就可以参加，经常活动的工作建议3个月以后参加。一般1年后经过评估合格可以参加剧烈运动。
前交叉韧带重建后膝关节会肿胀，随着时间的延长，肿胀会逐渐减轻，在康复过程中，肿胀时常反复，只要不是突然肿胀加重，一般都是康复过程中的正常反应，直到膝关节功能恢复，肿胀才会完全消退。
手术后小腿前外侧的麻木感是由于手术切口处的皮神经被切断引起，随着时间的延长，会逐渐恢复大部分，但是最后还会残留一部分麻木。一般不影响生活和运动。
以上是普遍的情况，而你现在感觉僵硬，疼痛，最好到医院复查，听取医生意见，看看是否出现感染以及相关并发症。

3. 前交叉韧带重建半月板修复请问多久能上下

首先我们来了解一下膝关节的构造，在膝关节内部有着前后交叉韧带和半月板，等重要组织结构来增加膝关节的稳定性。膝关节在遭受外力撞击或者屈伸扭转运动的时候会增加损伤的风险。很多事情情况下，前叉韧带和半月板会一起损伤。而前叉韧带和半月板又没有愈合能力，症状严重的话我们会选择手术治疗。

术后康复该怎么把控呢？术后康复关系着你以后的功能，生活质量，很多患者术后造成功能障碍，症状没有得到控制，主要原因就是术后康复跟不上，过度静养，或者过早活动。手术类型不同，术后康复方案不同，下面我说一下大体的康复原则。细化的康复可以私信我咨询。术后活动度的恢复进度表

术后负重进度术后负重，如果是半月板缝合，负重行走要在四周后开始，部分负重，在后期的两三周内逐渐过度到完全负重。如果是部分切除，术后可以当天下地负重。何时能上下楼梯这种靠静养养到能够负重活动上下楼梯的想法是很天真的。很多患者觉得做完手术就没事了，养两个月就更正常人一样了，术后康复做不好的，甚至比术前还难受。腿都弯曲不了。教科书上写的是几周该干什么，但是现实情况很多人往往耽误了最佳康复期。需要重新评估制定方案。

想了解更多运动康复知识，可以关注我，或者私信咨询。

4. 医生：您好！我在两个月前动了手术，半月板修复和韧带重建术，在动好手术两个星期腿就萎缩了，现在这个

病情分析：术后两个月患肢肿胀很正常的情况，肌肉出现萎缩也是常见的，因为肢体的制动休息，活动量减少，就会出现肌肉的萎缩，这几乎是每个关节镜术后都会出现的，只是程度不同而已。
意见建议：这些症状都需要你的刻苦锻练就可以恢复了，当然和你的眼睛肿是没有关系的，那需要做其它检查。只有肌肉力量恢复了，才会使得下肢有力和活动正常，另外肢体活动量正常了，其肿胀也会消除的更快。

5. 12年， 二月八号做完前交叉韧带重建，半月板修复。现在如何正确做恢复功能训练？

医院没有给你康复计划吗？其实前交叉韧带重建术后的康复非常重要，其重要性不次于手术本身，这里有一份，你可以借鉴一下，祝早日康复：

一•早期——炎性反应期（0－1周）
   目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且重建的
韧带尚较为脆弱。故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。
    不得过多行走！不应以行走作为练习方法！否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。
一 手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。
二 术后一天：术后24小时可扶双拐脚不着地行走（仅限去厕所！）
1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，清醒时尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）
2 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）
3 腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上，大于500次/每日。
4 正确体位摆放――患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。
5股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者，开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日。（练习时疼痛属正常现象，应予以耐受。）。
6 髌腱（骨－腱－骨）重建前交叉韧带患者，如髌腱切口处的疼痛较明显，可2-3日再行练习，且次数减半。
三 术后2天：拔除引流
1 继续以上练习。
2 踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。每次下床后进行可有效防止肿胀。
3 开始侧抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。
4开始后抬腿练习，俯卧（脸向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。
四 术后3天：根据情况由医生决定开始关节活动度练习。
1 继续以上练习。
2 负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，争取可达到单腿完全负重站立，5分/次，2次/日。
——双足前后分离，移动重心，争取可达到单腿完全负重站立。。
3 开始屈曲练习（微痛范围内。应由康复医师完成，或经医生许可后在康复程序指导下自行练习，因早期练习尚有一定危险性，故不得擅自盲目练习，否则可能造成不良后果。）
4 屈曲练习后即刻冰敷20分左右，如平时有关节内明显发热、发胀的感觉，可再冰敷2—3次/日（如棉花腿加压包扎未拆除则无需进行冰敷）。
5伸展练习――去除夹板，于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。30分/次，1-2次/日。与屈曲练习间隔时间尽可能远。
五 术后4天：
1 继续以上练习。
2 加强负重及平衡练习，逐渐至可用患腿单足站立。 如可轻松完成，则开始使用单拐（扶于健侧）行走。
3 屈曲练习至0°—60°范围。
六 术后5天：
1 继续并加强以上练习。
2 屈曲练习至70°—80°,并可开始主动屈伸练习。方法见附录屈曲练习方法7，5次后冰敷，逐渐增加至10-20次。
七 术后1—2周：（根据个体差异的不同，屈曲角度的进度各不相同）
1 屈曲角度大于90°，主动屈曲达90°。
2 根据膝关节稳定程度，调节夹板30°—50°范围内活动。
3髌腱（骨－腱－骨）重建前交叉韧带患者，开始俯卧位“勾腿练习”，10次/组，2—4组/日。（以沙袋为负荷，在夹板的活动范围内进行，练习后即刻冰敷。）
股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者，术后4－6周开始立位“勾腿”练习。。
二•初期：（2—4周）
目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；逐步改善步态。
一 术后2周：
1 被动屈曲至90-100°.
2 强化肌力练习。（直抬腿可在大腿一侧加重物为负荷。）
3如可单足站立1分钟，即可用单拐行走，并于室内可脱拐行走。
4 伸展可达与健侧（未手术一侧腿）基本相同。
5 开始指导下自行练习屈曲，方法见备注。
6 逐渐调整夹板至0°— 70°范围屈伸，并每3—5天加大角度，术后满4周调节至110°。如调整后行走及负重时关节不稳明显，则减小回调整前角度。
二 术后3周：
1 被动屈曲至100-110°。
2 加强主动屈伸练习，强化肌力练习。
3 开始尝试脱拐行走。
4髌腱（骨－腱－骨）重建前交叉韧带患者，开始立位“勾腿”练习。应静力练习，屈膝至无痛角度保持10—15秒。30次/组，4组/日。
三 术后4周：（睡眠时可不带夹板）
1 被动屈曲达110-120°。
2 调整夹板至可在0°—110°范围屈伸。
3 开始前后、侧向跨步练习，患腿在前及跨出一侧负重。30次/组，4组/日。
4 静蹲练习。后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。
5 力求达到正常步态行走。
三•中期：（5周—3个月）
    目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活各项
活动能力。
    随肌力水平的提高，中期以绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
一 术后5周：
1 被动屈曲达120-130°。
2 开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立，上体正直，缓慢下蹲至屈曲45°
处，再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/组，组间间隔
30秒，2-4次/日。
3 固定自行车练习，无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。
二 术后8—10周：
1 被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。
2 “坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。
3 强化肌力（但不加大负荷，只增加练习的角度、次数及时间。）
三 术后10周—3个月：（可去除夹板）
1 主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。
2 每日俯卧位屈曲使足跟触臀部，持续牵伸10分钟/次。
3 坐位抱膝角度与健侧完全相同后，开始跪坐练习。
4 开始蹬踏练习。
5 术后3个月如有条件可进行各项功能测试，为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。
四•后期：（4个月—6个月）
目的：全面恢复日常生活各项活动。 强化肌力及关节稳定。
      逐渐恢复运动。
    后期提高最大力量，选用大负荷（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/组，2-4组连续练习，组间休息90秒，至疲劳为止。
1 开始膝绕环练习。
2 开始跳上跳下练习。
3 开始侧向跨跳练习。
4 开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。
5 运动员开始基项动作的专项练习。
※	此期间重建的韧带尚不足够坚固，故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。
五•恢复运动期：（7个月— 1年）
目的：全面恢复运动或剧烈活动。 强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。 逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。 复查，手术取出内固定。
                       
                     备注：
一•屈曲的练习方法：
以下方法按照自身屈曲角度，任选适用的方法，每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。
1 髌骨松动术（拆线后开始，髌骨活动灵活者无需进行）：
手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2—3次/日。可于屈曲练习前进行。
2 坐（或仰卧）位垂腿：（适用于0－95°范围）
坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。
3 仰卧垂腿：（适用于100°以上范围）
仰卧于床上，大腿垂直于床面（双手抱腿以固定），放松大腿肌肉，使小腿自然下垂, 必要时可于踝关节处加负荷（负荷不应过大，否则肌肉不能放松，即无效果）。要求同上。
4 坐位“顶墙”：（适用于90－105°范围）
坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。
5 坐位抱膝：（适用于100°以上范围）
    坐在床上，双手抱住脚踝，使脚跟缓慢接近臀部，术后第三周开始。开始前测量脚跟与臀部间距离，利用6－8周时间抱至与健侧腿角度相同。此练习应循序渐进，切忌盲目冒进或畏痛不前。
6 俯卧屈膝：（适用于110°以上范围）
    俯卧位（脸向下趴于床上），双腿自然伸展，自行握患腿踝关节，使膝关节屈曲（可用长毛巾或宽带子系于脚腕处，以便于牵拉）。或由他人帮助，但绝对禁止暴力推拿。
7 主动屈伸练习：（所有被动屈曲练习后进行，适用于任何角度范围）
坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。
二•伸屈的练习法：
 伸展练习中肌肉及后关节囊的牵拉感及轻微疼痛为正常，不可收缩肌肉对抗，应完全放松，否则将会无效。
    练习中采用负荷的重量不宜过大，应使患膝敢于放松，持续至30分钟至极限，有明显牵拉感为宜。练习过程中不得中途休息，否则将影响效果。
1 坐位伸膝：（术后早期3-4周内）
坐位，足垫高，于膝关节以上处加重物。完全放松肌肉，保持30分钟。30分/次，1—2次/日。
2 俯卧悬吊：（术后中后期4周后，或伸直角度明显受限的）
俯卧，膝以下悬于床外，踝关节处加重物。要求同上。
3 主动牵伸：
        于极限处保持10秒，放松5秒。20—30次/组，1—2组/日。

6. 我做了半月板缝合，和前交叉韧带重建手术。已经半个月了，可关节处还是有明显的胀痛和困乏。该如何缓解

问题分析：
这种情况术后半个月有局部的肿胀应该是常见的 ，一般一个月才能逐渐完全消肿的。只要是不引起术后的感染就没有问题的。

意见建议：
建议观察局部肿胀程度，如果没有皮肤的红肿疼痛就没有炎症。可以外用硫酸镁或其他活血化瘀类的药物外敷改善循环促使肿胀的消退吸收。

7. 半月板损伤，交叉韧带断裂，不做手术要如何恢复？

半月板是人体膝盖中最重要的一个组成部分，它是一块独立的骨骼，虽然不和其他的骨骼相连，但是却通过韧带与其它骨骼休戚相关。如果半月带半月板受到了损伤那么就有可能造成整个膝盖的功能，而交叉韧带也是稳定膝关节稳定的一个重要的结构，如果交叉韧带产生了损伤，有可能会造成膝关节不稳定，影响膝关节的功能，甚至还会造成关节、软骨乃至过早老化等关节病。如果半月板和交叉韧带产生了损伤，那么在不做手术的情况下怎么进行恢复呢？
首先，如果交叉韧带损伤的患者在情况并不是十分严重的情况下，可以在医生的指导下，尝试用石膏或者是支具进行固定。首先需要进行体格检查，判断膝关节两侧的松弛度。然后需要磁共振，通过拍摄清晰的图像判断交叉韧带的外包膜是否是完整。接着如果没有明显的错位，那么是可以采取石膏或者是支具进行保守治疗的。
其次。还需要进行一些比较急速的处理，防止伤情变严重。首先，在第一时间内一定要进行冰敷，进行消肿和止痛，其次为了减少关节的制动还要进行加压和包扎，减少出血。如果不做手术的话可以在肿痛减轻了之后做膝关节的一些训练，或者是下肢肌力的锻炼。如果患者对于运动的需求并不是特别强烈，或者是还没有出现膝关节不稳的情况，那么根据医生的判断是不需要手术的，只要不影响日常生活即可。
最后，如果半月板损伤，但是不想做手术的话，就要注意一定要长期进行卧床休息，至少要休养一个月的时间。同时，在床上可以做一些直抬腿的锻炼运动，来增强腿部的肌肉力量。也可以口服一些营养软骨药物，如果疼痛无发热烧的话还可以吃一些止痛药。同时，在可以下地活动之后，应该避免上下楼梯和深蹲这些动作，避免跳跃。如果情况不是特别严重的话，一般是可以恢复的。

8. 2013年7月3日做了左膝后交叉韧带重建手术，现在虽然能走路，但走路的 时候觉得左小腿有种往

病情分析：您好，根据您的描述，左膝关节交叉韧带损失经手术治疗后膝关节活动不适，伴有明显的疼痛感，要考虑创伤性关节炎的可能性。下肢抬腿无力、疼痛和交叉韧带功能恢复不完全有关；左腿比右腿小可能是局部肌肉萎缩所致，不必过于担心，适当锻炼后应该能逐渐恢复正常大小的。
意见建议：建议积极到中医伤科就医对症治疗为妥，通过中药、中成药改善膝关节功能状态。如活血止痛胶囊、三七伤药片、愈伤灵胶囊等等，中药四妙散加减应用的效果也不错。平时多休息，适当功能锻炼，积极补充营养和钙质。祝您早日康复！