大病互助医疗报销范围

1. 大病互助医疗报销范围

法律分析：1、只要符合基本医疗保险报销范围内的个人自付费用。
2、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上并且需要符合基本医疗保险报销范围的费用。心脏移植术、肝脏移植术等疾病的住院医疗费用将纳入到大病医疗互助补充保险的资金支付范围内。
报销比例：自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参保人员：
1、剩余部分在1万元以下（含1万元）的支付比例为77%；2、剩余部分在1—3万元以下（含3万元）的支付比例为80%；3、剩余部分在3—5万元以下（含5万元）的支付比例为85%；4、剩余部分在5万元以上的支付比例为90%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

2. 职工医保的大病互助是怎么报销的

职工医保的大病互助的报销流程如下：1、办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续；2、住院期间：请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意；3、出院：经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药，一般不超过7日药量。出院结算时，参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。需要的资料：1、医保卡原件及正、反面复印件；2、住院发票原件加盖医疗机构的收费业务用章；3、住院明细汇总清单；4、就医医疗机构盖章的诊断证明材料；5、住院病历首页或入院记录；6、出院小结复印件加盖医疗机构病历档案管理专用章。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

3. 大病互助医疗报销范围

属于大病互助医疗保险承担的疾病有：
 
 
 
 （1）恶性肿瘤。
 
 
 
 （2）尿毒症（出现了肾衰竭）。
 
 
 
 （3）重症肝炎（指的是肝硬化或急性肝坏死）。
 
 
 
 （4）脑中风。
 
 
 
 （5）急性心肌梗塞。
 
 
 
 （6）急性坏死性胰腺炎。
 
 
 
 （7）经过县以上人民政府进行确定的，每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。
 
 
 
 如果救助对象患有的是国家规定的特种传染病，就需要按照国家的相关规定进行救助。
 
 
 
 大病互助保险的救助对象包括：
 
 
 
 （1）重点优抚对象：包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部 , 集中居住在县光荣院、县工 疗站的优抚对象。
 
 
 
 （2）农村五保对象。
 
 
 
 （3）农村低保对象。
 
 
 
 （4）城市低保对象。
 
 
 
 （5）县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
 
 
 
 如果患者属于以下情况之一，就无法享受大病互助保险提供的医疗救助：
 
 
 
 （1）参与卖淫、嫖娼而染上性病的情况。
 
 
 
 （2）违章造成交通事故或工伤事故的情况。
 
 
 
 （3）酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的情况。
 
 
 
 （4）超出医疗保险用药目录，诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的情况。
 
 
 
 （5）法律、法规规定的其他情况。

4. 职工医保的大病互助是怎么报销的

大病互助医疗主要的的报销方式可以有两种：

1. 直接在网上结算；

2. 人工去办理；需要财政税务部门制作或监制的医院支出费用单据、家属签字的费用清单，医生的处方单和检查报告，病历本入院和出院记录复印件、社保卡以及指定的银行储蓄账号，如果是代办的还需要代办人的身份证原件去当地的医疗保险管理局申请办理即可。【摘要】
职工医保的大病互助是怎么报销的【提问】
大病互助医疗主要的的报销方式可以有两种：

1. 直接在网上结算；

2. 人工去办理；需要财政税务部门制作或监制的医院支出费用单据、家属签字的费用清单，医生的处方单和检查报告，病历本入院和出院记录复印件、社保卡以及指定的银行储蓄账号，如果是代办的还需要代办人的身份证原件去当地的医疗保险管理局申请办理即可。【回答】

5. 大病互助医疗保险怎么交

法律分析：大病保险网上缴费具体步骤如下：1、手机银行APP，登录手机银行APP，点击下面菜单的生活、社保，选择缴费地区，选择缴费单位即可缴费成功。2、微信缴费，点击微信里面的右下角我、支付、进入生活缴费，选择城市点击社保缴费即可。3、支付宝缴费，找到城市服务选择缴费城市之后在办事大厅栏中选择医保、居民医保缴费即可。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

6. 大病互助医疗保险是什么

它的全称叫重大疾病互助补充医疗保险，胡岩相对社会基本医疗保险来说，它是一种补充保险，专为一些医疗费用高的重大疾病提供保障。它可以切实地帮助到重大疾病患者。
一、大病医疗互助救助对象
1、重点优抚对象（包括在乡老复员塌做燃军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员）；
2、农村五保对象；
3、农村低保对象；
4、城市低保对象；
5、县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
需要特别注意的是，以下几种情形不得享受大病互助保险：
下列情况之一的不得享受医疗救助
1、参与卖淫、嫖娼而染上性病的；
2、违章造成交通事故或工伤事故的；
3、酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的；
4、超出医疗保团虚险用药目录，诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的；
5、法律、法规规定的其他情形。

7. 大病互助医疗保险是什么

大病医疗保险就是当人们在大病时，可以报销大病医疗费用或者给予经济补偿。
社保是按照大病实际所花费的医疗费进行报销，国家每年在提高大病医疗报局行销比例，只是仍然仅限于社保目录范围内报销，不管烂腊桥自费项目。
商业保险的大病险只要被保险人被确诊为大病，就可以按照保额赔付，这个钱，任其支配。缺点是保费比较高。
其实，还有一种解决大病医疗费的方式，就是加入那种网络互助组织，比如大象同舟会，你只要充很少的钱饥猛就可以成为会员，一年大概几十元钱，就可以与这个平台的所有会员形成一种互帮互助的关系，费用均摊，共同抵御大病风险。
祝愿你在今后的生活中平平安安，一帆风顺，当遇到困难时，也可以迎难而上，取得成功，如果有什么不懂得问题还可以继续询问，不要觉得不好意思，或者有所顾虑，我们一直都是您最坚定的朋友后台，现实当中遇到了不法侵害，和不顺心的事情也能够和我详聊，我们一直提供最为靠谱的司法解答，帮助，遇到困难不要害怕，只要坚持，阳光总在风雨后，困难一定可以度过去，只要你不放弃，一心一意向前寻找出路。
一千个人里就有一千个哈姆莱特，世界上无论如何都无法找到两片完全相同的树叶，每个人都有不同的意见和看法，对同一件事情，大家也会有不同的评判标准。我的答案或许并不是最为标准，最为正确的，但也希望能给予您一定的帮助，希望得到您的认可，谢谢！
 

8. 大病互助医疗保险是什么

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上，为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度，以保障职工的大病医疗需求。



救助对象
1.重点优抚对象 : 包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部 , 集中居住在县光荣院、县工 疗站的优抚对象。
2.农村五保对象 ;
3.农村低保对象 ;
4.城市低保对象 ;
5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
下列情况之一的不得享受医疗救助
1.参与卖淫、嫖娼而染上性病的 ;
2.违章造成交通事故或工伤事故的 ;
3.酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的 ;
4.超出医疗保险用药目录 , 诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的 ;
5.法律、法规规定的其他情形。
救助病种
1.恶性肿瘤
2.尿毒症 ( 肾衰竭 )
3.重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 )
4.脑中风
5.急性心肌梗塞
6. 急性坏死性胰腺炎
7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症
救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规 定给予救助。
救助标准
1.农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用按 50% 的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过 6000元
2.城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用超过 1000 元以上的按 20% 的比例给予救助 , 但一年内累计救助金 额不能超过 4000 元。
3.已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的 城市低保对象个人负担部分在 2 万元以上的 , 其超过 2 万元以上的部分按 10% 救助 , 但一年内累计救助金额不能超过 2000 元。
4.除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位 人员以外的其他城乡居民患有规定的病种 , 且医疗 ( 药 ) 费在 2 万元以上的 , 经县人民政府或县民政局城乡社会 救助评审委员会批准后 , 其超过部分可按 10% 给予救助 , 但一年内救助金额不能超过 2000 元。